Didžiosios depresijos sutrikimo ketogeninės terapijos mokslo supratimas
Numatomas skaitymo laikas: 6 protokolas
Išnagrinėkime tyrimo, kuriame buvo ištirti neurobiologiniai įrodymai, patvirtinantys depresijos pagerėjimą taikant ketogeninę dietą, rezultatus ir išsiaiškinkime, kokius pagrindinius biologinius mechanizmus jie atskleidė in vitro ir in vivo tyrimais mokslinėje literatūroje.
Šamšteinas D., Liwinskis T. Didžiosios depresijos sutrikimo ketogeninė terapija: neurobiologinių įrodymų apžvalga. Naujausia pažanga mitybos srityje2022;2(1):003; doi:10.21926/rpn.2201003.
Iš esmės jie nagrinėjo literatūrą nuo 2021 m. rugpjūčio mėn. iki 2022 m. sausio mėn. Tai reiškia, kad jie ieškojo recenzuotų tyrimų, ieškodami duomenų apie ketogeninės dietos naudojimą depresijai gydyti ir bandydami rasti galimus pagrindinius mechanizmus, paaiškinančius poveikį.
Štai ką jie rado.
Gliukozės metabolizmo sutrikimas
Kitas terminas yra smegenų hipometabolizmas. Žmonėms, sergantiems depresija, gali pakisti gliukozės metabolizmas smegenyse. Tai būklė, vadinama smegenų hipometabolizmu. Ketogeninė dieta skatina ląstelių energijos apykaitą, padidindama ketonų kūnus ir pakeičiant gliukozę kaip pagrindinį kuro šaltinį.
Ketonai atkuria mitochondrijų funkciją ir padeda palaikyti energijos balansą. Akivaizdu, kad ketogeninė dieta, kuri remiasi ketoniniais kūnais, o ne gliukoze, gali būti daug žadantis metodas.
GABA ir glutamato balansas
Glutamato / GABA neurotransmiterių sistema yra susijusi su depresija. Tyrimai parodė, kad depresija sergančių asmenų glutamato kiekis pasikeitė, o tai rodo, kad sergant depresija yra per didelis glutamato sukeltas sužadinimas.
Sumažėjęs GABAerginis aktyvumas lydi depresiją, panašią į epilepsiją. Ketozė, kuri pagerina astrocitų metabolizmą ir padidina glutamato pašalinimą, gali paaiškinti ketozės veiksmingumą gydant epilepsiją ir depresiją.
Mitochondrijų disfunkcija ir oksidacinis stresas
Mitochondrijos yra atsakingos už energijos apykaitą ląstelėse, o sumažėjusi jų funkcija yra susijusi su neurodegeneracinių ligų, kurios gali prisidėti prie depresijos, patogeneze.
Ketozė gali padėti sumažinti depresiją, paveikdama mitochondrijų ir oksidacinius procesus, galiausiai pagerindama smegenų funkciją.
Mažo redokso signalizavimo molekulių, kurias sukelia ketoniniai kūnai, indukcija gali padidinti antioksidantų ir detoksikacijos fermentų kiekį, ir manoma, kad tai gali sumažinti oksidacinį stresą ir mitochondrijų disfunkciją, susijusią su depresija.
Ketozė ir uždegimas
Autoriai nustatė, kad daugelis tyrimų rodo stiprų ryšį tarp depresijos ir uždegimo, taip pat pripažino, kad tai greičiausiai nėra tik uždegiminė būklė.
Manoma, kad mikroglialiniai pokyčiai vaidina svarbų patofiziologinį vaidmenį sergant depresija. β-hidroksibutiratas skatino mikroglijų išsišakojimą pelėms, turinčioms depresinį elgesį. Ši išvada ir daugelis kitų, aprašytų mokslinėje literatūroje, įrodo ketoninių kūnų antidepresinį poveikį per jų imunomoduliacinį poveikį. (13/36) #depresija #uždegimas #imunomoduliacija
Depresija gali turėti priežastinį ryšį su žarnyno mikrobiota, kaip parodyta gyvūnų modeliais pagrįstuose tyrimuose. Depresija sergančių pacientų mikrobiomų pokyčiai yra panašūs į tuos, kurie nustatomi sergant kitomis lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip metabolinis sindromas.
Jaučiatės šiek tiek sutrikęs dėl neurouždegimo ir oksidacinio streso skirtumų ir kaip jie yra susiję? Šis straipsnis jums gali būti naudingas:
Ketozė ir žarnyno mikrobiomas
A ketogeniniai dieta gali padėti atkurti žarnyno mikrobų pusiausvyrą ir galbūt palengvinti depresijos simptomų naštą. Gyvūnų modeliai ir pacientai, turintys smegenų sutrikimų, parodė daug žadančių rezultatų.
Šios mokslinėje literatūroje nustatytos išvados suteikia tvirtą pagrindą tirti ketogeninės dietos poveikį žarnyno mikrobiotai ir simptomų pagerėjimą pacientams, sergantiems depresija ir gyvūnų modeliais, kurių elgesys panašus į depresiją.
Ketogeninė dieta ir nuotaika
Depresija yra sudėtingas žmogaus reiškinys, kurį gali būti sunku ištirti. Vis dėlto tyrimai su gyvūnais suteikė vertingų įžvalgų apie galimus patofiziologinius mechanizmus ir užuominas apie naujus didžiosios depresijos sutrikimo gydymo būdus.
Į depresiją panašaus elgesio žiurkių modeliuose ketogeninė dieta pagerino „elgesio neviltį“, o tai rodo, kad ketozė gali pagerinti depresijos simptomus. Kitų tyrimų su gyvūnais metu ketoninės druskos ir ketoninių druskų, sumaišytų su vidutinės grandinės trigliceridais, šėrimas pagerino su nerimu susijusį Sprague-Dawley ir WAG/Rij žiurkių elgesį ir ketozę pasiekė per septynias dienas.
Įdomu tai, kad tyrime su pelėmis gestacinė ketogeninė dieta modifikavo palikuonių smegenų struktūras ir apsaugojo juos nuo nerimo ir su depresija susijusio elgesio vėliau suaugus, nors palikuonys po gimimo buvo šeriami standartiniu maistu.
Be to, naujausi tyrimai su gyvūnais parodė, kad ketogeninė dieta su reguliariu mankšta sumažino pelių nerimą ir depresinį elgesį. Depresijos naštos sumažėjimas buvo susijęs su BHB lygiu, susiejant nuotaikos pagerėjimą su palankiais medžiagų apykaitos pokyčiais.
Klinikiniai įrodymai
Nors įrodymų apie depresijos simptomų ir pagrindinių mechanizmų pagerėjimą yra nedaug, esami duomenys teikia vilčių ir pateisina tolesnius mechanistinius ketozės teigiamo neuromoduliatoriaus poveikio tyrimus.
Kai buvo paskelbtas šis tyrimo straipsnis, nebuvo jokių RCT, tiriančių ketogenines dietas ir depresiją! Bet aš žinau, kad bent vienas vyksta, kai rašau šį įrašą! Taigi, ką šis tyrimas išsiaiškino remiantis tuo, kas tuo metu buvo apie ketogenines nuotaikos ir pažinimo dietas?
Atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas parodė, kad ketogeninė dieta sumažino nerimą ir pagerino nuotaiką bei pažinimą vaikams ir paaugliams, sergantiems atsparia epilepsija, lyginant su įprasta dieta su standartine priežiūra.
Suaugusiems pacientams, sergantiems lėtine epilepsija, ketogeninė dieta buvo susijusi su mažesniu nerimu ir depresija. Kuo ilgiau jie laikėsi dietos, tuo palankesnis poveikis jų psichologinei būklei. Manau, kad tai gana šaunu.
Atvejo tyrimas parodė, kad ketogeninė dieta gali veikti kaip nuotaikos stabilizatorius pacientams, sergantiems II tipo bipoliniu sutrikimu. Pacientų nuotaikos stabilizavimas buvo geresnis nei vartojant vaistus.
Autoriai, atidžiai peržiūrėję visus šiuos tyrimus, toliau teigia, kad žmonėms ketogeninė dieta yra saugus ir prieinamas gydymas, turintis daug naudos. Suprantama, kad jie reikalauja daugiau tyrimų, kad suprastų ketogeninės dietos poveikį neurometabolinei disfunkcijai, uždegimui ir su depresija susijusiems mikrobiotos pokyčiams. Jie norėtų, kad tyrimai įrodytų tiesioginį ryšį tarp ketogeninės dietos ir depresijos simptomų mažinimo.
Bet būkime sąžiningi. Prireiks šiek tiek laiko, kol tie tyrimai bus atlikti. Ir dabar žmonės kenčia.
Literatūros apžvalgą jie baigia tokia išvada.
Nepaisant to, turimi įrodymai tvirtai remia atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų, susijusių su ketogeninės dietos taikymu depresija sergančių žmonių populiacijoje, įgyvendinimą.
Ir nors šie atsitiktinių imčių kontroliuojami tyrimai su depresija sergančiomis populiacijomis yra organizuojami ir vyksta, aš nežinau, kaip jūs, bet ketinu užtikrinti, kad mano klientai būtų susipažinę su literatūra. Jie nusipelno žinoti, kad ketogeninės dietos gali turėti naudos esant tipiškoms gretutinėms ligoms ir patologijoms, pastebėtoms sergant didžiuoju depresiniu sutrikimu.
Dietos intervencijai nėra daug lėšų, nebent skaičiuotumėte Baszuki grupė ir jų partneriai, kurie pakeis daugybę gyvenimų finansuodami tyrimus, kurių reikia norint integruoti šią galingą metabolinę terapiją psichikos ligoms ir neurologiniams sutrikimams gydyti.
Nepaisant šio tolimesnių tyrimų pageidavimų sąrašo, tyrimo tyrėjai toliau teigia, kad esami duomenys rodo galimą ketogeninės dietos naudą prieš didžiąją depresiją (MDD) esant tipiškoms gretutinėms ligoms ar susikertančioms patologinėms ypatybėms.
Savo pacientams galiu pasakyti, kad tai nėra priežiūros standartas, pasiūlęs jiems tokią priežiūrą. Ir vis tiek laikosi etinės pozicijos. Nes nepasidalinus šia terapija, rodančia tiek daug pažadų tiems, kurie kenčia nuo didžiosios depresijos sutrikimo, mano galva, galbūt pakenktų, o ne būtų etiška pozicija.
Štai studija Jūsų patogumui, jei norite daugiau informacijos. Taigi jūs galite turėti informacijos, kurios jums reikia, kad galėtumėte pasirinkti savo, kaip praktikuojančio asmens, etinį pasirinkimą, o gal stebite, kaip kenčia kažkas, ką mylite. Ir jūs norėtumėte, kad jie žinotų, kaip jie gali jaustis geriau.
Jei norite sužinoti daugiau apie galimus pagrindinius ketogeninės dietos depresijos veikimo mechanizmus, galite mėgautis šiais kitais tinklaraščio straipsniais, esančiais čia Psichikos sveikatos Keto tinklaraštyje.
Nes jūs turite teisę žinoti visus būdus, kaip galite jaustis geriau.