Kaip ketogeninė dieta galėtų padėti gydyti potrauminio streso sutrikimo (PTSD) simptomus?

Ketogeninės dietos gali pakeisti bent keturias patologijas, kurias matome PTSD smegenyse. Šios patologijos apima gliukozės hipometabolizmą, neurotransmiterių disbalansą, uždegimą ir oksidacinį stresą. Ketogeninė dieta yra galinga dietinė terapija, kuri, kaip buvo įrodyta, tiesiogiai veikia šiuos keturis pagrindinius mechanizmus, kurie, kaip nustatyta, yra susiję su PTSD simptomais.

Įvadas

Šiame tinklaraščio įraše aš esu ne apibūdinsime PTSD simptomus arba paplitimo rodiklius. Šis įrašas nėra skirtas diagnostiniam ar mokomajam. Jei radote šį tinklaraščio įrašą, žinote, kas yra PTSD, ir greičiausiai jūs arba jūsų mylimas žmogus jau kenčia nuo jo.

Jei radote šį tinklaraščio įrašą, ieškote gydymo galimybių. Jūs bandote rasti būdų, kaip jaustis geriau ir pasveikti.

Šio tinklaraščio įrašo pabaigoje galėsite suprasti kai kuriuos PTSS kenčiančių žmonių smegenų veikimo mechanizmus ir kaip ketogeninė dieta gali terapiškai gydyti kiekvieną iš jų.

Pamatysite ketogeninę dietą kaip galimą PTSD simptomų gydymą arba kaip papildomą būdą naudoti kartu su psichoterapija ir (arba) vietoj vaistų.

Rašyti aukščiau pateiktą teiginį nėra medicininė erezija. Kodėl nesvarstytume ketogeninės dietos, o ne psichofarmakologijos PTSD atveju? Psichofarmakologinis PTSD gydymas buvo pripažintas neveiksmingu ir jo labai trūksta nuo 2017 m. PTSD psichofarmakologijos darbo grupės konsensuso pareiškimas. Psichofarmakologija kaip PTSD gydymas iš esmės buvo nesėkmingas.

Nepaisant šio didelio paplitimo ir brangaus poveikio, atrodo, kad nėra matomo horizonto, kaip patobulinti vaistus, kurie gydo simptomus arba pagerina rezultatus žmonėms, kuriems diagnozuota PTSS.

Kokie neurobiologiniai pokyčiai pastebimi sergant PTSD? Kur galimi intervencijos būdai?

Šis ankstesnis paštu išsamiai paaiškino, kaip ketogeninė dieta gali pakeisti nerimo simptomus.

Kaip ketogeninės dietos padeda nuo nerimo sutrikimų?

Kaip tai daroma? Paveikdamas keturias patologijos sritis, pastebėtas esant šiems sutrikimams.

• Gliukozės hipometabolizmas
• Neurotransmiterių disbalansas
• Uždegimas
• Oksidacinis stresas.

Sergant PTSD, matome tas pačias patologijas. Yra smegenų sričių, kuriose vyksta hipometabolizmas (netinkamai panaudojama energija), o kitose matome pernelyg didelį susijaudinimą. Yra aiškus neuromediatorių disbalansas, turintis įtakos nuotaikai ir pažinimui, ir itin didelis oksidacinis stresas bei uždegimas, kaip dokumentuojami PTSD smegenyse. Peržiūrėkime kiekvieną iš jų.

PTSD ir hipometabolizmas

Smegenų hipometabolizmas reiškia, kad smegenys netinkamai naudoja energiją. Smegenų sritys, kurios turėtų būti aktyvios ir naudoti energiją, nėra. Smegenų hipometabolizmas rodo medžiagų apykaitos sutrikimą smegenyse.

Smegenų vaizdavimo tyrimai nuolat nustato sumažėjusias energijos sąnaudas žmonių, kenčiančių nuo PTSD, smegenyse. Šios sritys gali būti pakaušio, smilkininio, uodeginio branduolio, užpakalinės cingulinės žievės ir parietalinės bei priekinės skilčių. Teoriškai teigiama, kad hipometabolizmas prisideda prie disociacinių būsenų, apie kurias pranešta PTSD simptomologijoje.

„...tik pacientams, sergantiems PTSD, buvo hipoaktyvacija nugaros ir rostralinėje priekinėje cingulinėje žievėje ir ventromedialinėje prefrontalinėje žievėje – struktūros, susijusios su emocijų patirtimi ir reguliavimu.

Etkin, A. ir Wager, TD (2007). https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2007.07030504

Kaip ketogeninė dieta gydo hipometabolizmą PTSD smegenyse?

Ketogeninės dietos yra specialiai smegenų hipometabolizmo terapija. Tiek, kad jis naudojamas kitiems neurologiniams sutrikimams, pvz., Alzheimerio ligai ir trauminiam smegenų sužalojimui (TBI), gydyti būtent šiuo tikslu. Ketogeninės dietos gamina ketonus, kurie gali būti naudojami kaip alternatyvus kuras smegenims. Ketonai gali apeiti sugedusius medžiagų apykaitos mechanizmus, kurie paprastai naudojami gliukozei panaudoti kurui. Smegenys mėgsta ketonus. Ketogeninė dieta gali pagerinti energijos sąnaudas šiose svarbiose smegenų struktūrose, paveiktose PTSD patologijos. Smegenys su kuru visada veiks geriau nei be. Štai kodėl ketogeninė dieta gali būti puiki šio PTSD smegenų patologijos mechanizmo terapija.

PTSD ir neurotransmiterių disbalansas

Nors kai kuriose smegenų dalyse su PTSD pasireiškia hipometabolizmas, mes taip pat matome kai kurias padidėjusio susijaudinimo ir susijaudinimo sritis. Šis padidėjęs susijaudinimas ir susijaudinimas greičiausiai atsiranda dėl neurotransmiterių disbalanso, kurį matome žmonėms, kenčiantiems nuo PTSD.

Nustatyta, kad pacientams, sergantiems PTSD, yra padidėjęs dopamino ir norepinefrino kiekis, kuris, kaip manoma, yra atsakingas už tokius simptomus kaip padažnėjęs pulsas ramybėje, kraujospūdžio rodmenys ir išgąsčio reakcija. Sumažėjęs serotonino kiekis veikia komunikacijos kelius tarp migdolinio kūno ir hipokampo, todėl sumažėja PTSD smegenų gebėjimas moduliuoti nerimą. Manoma, kad šis sumažėjęs serotonino kiekis prisideda prie padidėjusio budrumo, impulsyvumo ir įkyrių prisiminimų, kurie patiriami kaip simptomai.

Be to, keliuose tyrimuose nustatytas sumažėjęs neurotransmiterio GABA kiekis. GABA yra neurotransmiteris, kuris yra labai svarbus padedant žmogui susidoroti su stresu ir nerimu. Tačiau ne tik sumažėja GABA, bet ir labai padaugėja sužadinamojo neurotransmiterio glutamato ir norepinefrino. Manoma, kad šie neurotransmiterių disbalansai padeda paaiškinti padidėjusio išgąsčio ir net atsiribojimo simptomus.

Kaip ketogeninė dieta gydo neurotransmiterių disbalansą PTSD smegenyse?

Ketogeninės dietos pagerina neuromediatorių disbalansą, nes pagerina smegenų medžiagų apykaitą, nes jos gamina neurotransmiterius. Ketogeninės dietos neurotransmiterius subalansuojantis poveikis yra gerai žinomas. Galbūt geriausias to pavyzdys yra jo pagalba gaminant daugiau GABA ir gebėjimas sumažinti neurotoksinį glutamato kiekį. Tas pats būdas, kurį teigiamai veikia ketogeninė dieta, gali padidinti serotonino kiekį ir sumažinti dopamino perteklių. Kiekvienas iš šių pokyčių yra svarbus PTSD simptomatologijos gydymui. Gerai suformuluota ketogeninė dieta taip pat turi daug maistinių medžiagų, nes ji suteikia daug svarbių kofaktorių, kurie ne tik gamina neurotransmiterius, bet ir pagerina jų gebėjimą veikti smegenyse. Ketonai tai daro pagerinę ląstelių membranų funkciją, o tai pagerina ryšį tarp neuronų. Taigi jūs gaunate ne tik subalansuotą neurotransmiterių kiekį, bet ir geriau funkcionuojančius neuronus, pasiruošusius juos gerai panaudoti.

PTSD ir oksidacinis stresas

Oksidacinis stresas yra svarbi PTSD smegenų patofiziologijos sritis. Sumažėja svarbių fermentų, kurie padeda vidiniams antioksidantams, pvz., glutationui, sumažinti oksidacinį stresą. Oksidacinis stresas, kuris yra lėtinis, kaip matome su PTSD, turi realių neurobiologinių pasekmių, įskaitant pagreitintą ląstelių senėjimą ir senstančiose smegenyse pastebimų neurologinių ligų progresavimą. Mūsų ląstelių jėgainės, žinomos kaip mitochondrijos, negali veikti smegenyse, kurios negali valdyti oksidacinio streso lygio.

Ką daro mitochondrijos?

Pati ląstelių mechanizmai ir funkcijos yra sutrikę ir patiria didelę prievartą.

Šiuo metu oksidacinio streso ir susijusio neurouždegimo vaidmuo... PTSD yra gerai žinomas. Padidėjusi laisvųjų radikalų gamyba ir (arba) sumažėjusi antioksidacinė apsauga esant sudėtingoms sąlygoms lemia per didelį laisvųjų radikalų kiekį smegenyse, o tai lemia mitochondrijų disreguliaciją, mikroglijų aktyvaciją ir neuronų mirtį. Teigiama, kad šie mechanizmai atlieka pagrindinį vaidmenį bejėgiškumo, nerimo ir netinkamo baisių prisiminimų išsaugojimo srityse.

https://doi.org/10.3389/fnut.2021.661455

Jei norite geriau suprasti skirtumą tarp oksidacinio streso ir neurouždegimo, peržiūrėkite šį straipsnį:

Jei jūsų smegenys būtų miestas: kaip suprasti oksidacinį stresą ir neurouždegimą

Kaip ketogeninė dieta gydo oksidacinį stresą PTSD smegenyse?

Ketogeninė dieta oksidacinį stresą gydo mažiausiai trimis būdais.

Pirmasis yra sumažinti uždegimą smegenyse, trukdant keliams, kurie sukelia daug uždegimo (žr. šio tinklaraščio įrašo skyrių apie uždegimą).

Ketogeninės dietos pagerina smegenų energiją, suteikdamos alternatyvų kurą smegenų ląstelėms, o tai pagerina mitochondrijų funkcionavimą (kiek energijos jūsų smegenys turi sudeginti), o šis pagerintas funkcionavimas leidžia neuronams geriau kovoti su uždegimu ir palaikyti neuronų sveikatą.

Ir galiausiai, ketogeninės dietos reguliuoja (padeda jūsų kūnui daugiau pasigaminti) galingiausio antioksidanto, žinomo kaip glutationas. Galite vartoti glutationą ir glutationo pirmtakus kaip papildus, bet niekada nepasisavinsite ir nepanaudosite tiek, kiek jūsų vidinė mašina gali užtikrinti tinkamoje mitybos ir mitybos aplinkoje. Būtent tai yra ir suteikia gerai suformuluota ketogeninė dieta.

PTSD ir uždegimas

Neseniai (2020 m.) metaanalizė, jie peržiūrėjo 50 originalių straipsnių, kuriuose nagrinėjamas PTSD smegenų uždegimas. Jie nustatė padidėjusį priešuždegiminių citokinų (uždegimo) kiekį serume asmenims, kenčiantiems nuo PTSD. Traumos tipas neturėjo reikšmės. Visiems pasireiškė toks patologinis uždegimo lygis ir jis buvo daug didesnis nei tiems, kurie neserga PTSD. Jie taip pat nustatė, kad šis padidėjęs uždegimas buvo susijęs su smegenų struktūrų pokyčiais ir šių struktūrų veikimu. Šie pokyčiai buvo smegenų regionuose, atsakinguose už mūsų gebėjimą reguliuoti stresą ir emocijas.

Uždegiminiai citokinai įvairiais būdais sutrikdo smegenų veiklą, tačiau vienas iš tų būdų yra mūsų neurotransmiterių pusiausvyra. Jie suaktyvina fermentą, kuris skaido serotoniną ir aminorūgšties pirmtaką triptofaną. Tokio tipo sudėtingi mechanizmai yra susiję tarp uždegimo ir neurotransmiterių disbalanso, pastebėto sergant depresija / nerimo sutrikimais.

Ieškoti būdų, kaip sumažinti šį smegenų uždegimo lygį, jau yra suvokiamas kaip intervencijos tikslas, naudojant antioksidantus ir psichofarmakologiją. Nors ir nesėkmingai.

Kaip ketogeninė dieta gydo smegenų uždegimą?

Ketogeninė dieta puikiai sumažina uždegimą. Nors tikslūs mechanizmai dar nežinomi, gaunami duomenys nuolat rodo, kad įvairioms populiacijoms ketogeninė dieta žymiai ir dramatiškai sumažina uždegimą. Mes žinome, kad ketonai veikia kaip signaliniai kūnai, slopinantys uždegiminio geno ekspresiją. Ketogeninės dietos yra tokios priešuždegiminės, kad dažnai naudojamos esant lėtiniams skausmo sindromams. Manoma, kad vienas mechanizmas, kuriuo ketogeninė dietinė terapija palengvina simptomus, yra ketonų, kaip signalinės molekulės, gebėjimas blokuoti uždegiminių takų aktyvavimą, kai kuriuos genus įjungiant, o kitus išjungiant.

Ketonai taip pat padeda mums sukurti labai galingą vidinį antioksidantą. Teisingai. Jūs negalite nuryti šio antioksidanto. Jūs tai darote patys, tinkamomis sąlygomis savo nuostabiame kūne. Jis vadinamas glutationu. Šis ketonų teikiamas glutationo padidėjimas gali būti labai svarbus PTSD smegenų uždegimo moduliatorius, pagerinantis kitus patologinius veiksnius, tokius kaip hipometabolizmas, oksidacinis stresas ir neurotransmiterių disbalansas.

Išvada

Įrodyta, kad ketogeninės dietos moduliuoja ligą mažiausiai keturis patologinius mechanizmus, pastebėtus potrauminio streso sutrikimo (PTSD) simptomatologijoje. Ketogeninės dietos naudojimas kaip pirminis arba papildomas psichoterapijos gydymas grindžiamas mokslinėje literatūroje apie šią ligą aprašytais mechanizmais. Šios dietinės terapijos taikymas pagrįstas neurobiologijos ir patofiziologijos mokslu.

RCTs Būtų puiku naudoti ketogeninę dietą potrauminio sindromo gydymui, ir aš tikrai tikiuosi, kad tai pavyks. Manau, kad galiausiai tai padarysime. Tačiau nematau jokios priežasties atimti iš jūsų šias žinias. Nematau jokios priežasties leisti be reikalo kentėti, kai toks gydymas gali daryti stebuklus jūsų simptomams. Ketogeninė dieta sergant psichikos ligomis, o konkrečiai – potrauminio streso sindromu, nėra mada, keiksmažodžiai ar nesąmonė. Jis pagrįstas realių psichikos ligų biologinių mechanizmų ir sąlygų, reikalingų pasveikimui, supratimu.

Tikrasis klausimas yra, kodėl ketogeninės dietos nelaikytumėte PTSD gydymo būdu jums ar jūsų mylimam asmeniui?

---

Esu psichikos sveikatos konsultantas, dirbantis su mitybos ir mitybos terapijomis, skirtas psichikos ligoms ir neurologinėms problemoms gydyti. Galite sužinoti daugiau apie mane čia. Jūs turite galimybę dirbti su manimi internetu per smegenų rūko atkūrimo programą. Daugiau apie tai galite sužinoti žemiau:

Smegenų rūko atkūrimo programa

Patinka tai, ką skaitote tinklaraštyje? Norite sužinoti apie būsimus internetinius seminarus, kursus ir net pasiūlymus, susijusius su palaikymu ir bendradarbiavimu su manimi siekiant savo sveikatingumo tikslų? Prenumeruoti galite žemiau:

Nuorodos

Bhatt, S., Hillmer, AT, Girgenti, MJ et al. PTSD yra susijęs su neuroimuniniu slopinimu: PET vaizdų ir pomirtinių transkriptominių tyrimų įrodymai. Nat Commun 11, 2360 (2020). https://doi.org/10.1038/s41467-020-15930-5

de Munter, J., Pavlov, D., Gorlova, A., Nedorubov, A., Morozov, S., Umriukhin, A., Lesch, KP, Strekalova, T., & Schroeter, CA (2021). Padidėjęs oksidacinis stresas prefrontalinėje žievėje kaip bendras depresijos ir PTSD tipo sindromų požymis: standartizuoto augalinio antioksidanto poveikis. Mitybos sienos, 8661455. https://doi.org/10.3389/fnut.2021.661455

Elias, A. ir kt. (2020) Amiloidas-β, Tau ir ¹⁸F-fluorodeoksigliukozės pozitronų emisijos tomografija sergant potrauminio streso sutrikimu. Alzheimerio ligos žurnalas. https://doi.org/10.3233/JAD-190913

Etkin, A. ir Wager, TD (2007). Funkcinis nerimo neurovaizdavimas: emocinio apdorojimo PTSD, socialinio nerimo sutrikimo ir specifinės fobijos metaanalizė. Amerikos žurnalas psichiatrijos, 164(10), 1476-1488. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2007.07030504

Grigolonas. RB, Fernando, G., Alice C. Schöffel, AC, Hawken, ER, Gill, H., Vazquez, GH, Mansur, RB, McIntyre, RS ir Brietzke, E. (2020)
Psichinis, emocinis ir elgsenos ketogeninės dietos poveikis neepilepsinėms neuropsichiatrinėms būklėms. Neuro-psichofarmakologijos ir biologinės psichiatrijos pažanga. https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2020.109947.
(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0278584620302633)

Kim TD, Lee S, Yoon S. (2020). Potrauminio streso sutrikimo (PTSD) uždegimas: galimų PTSD koreliacijų su neurologine perspektyva apžvalga. Antioksidantai. 9(2):107. https://doi.org/10.3390/antiox9020107

Krystal, JH, Davis, LL, Neylan, TC, A Raskind, M., Schnurr, PP, Stein, MB, Vessicchio, J., Shiner, B., Gleason, TC ir Huang, GD (2017). Atėjo laikas spręsti potrauminio streso sutrikimo farmakoterapijos krizę: PTSD psichofarmakologijos darbo grupės konsensuso pareiškimas. Biologinė psichiatrija, 82(7), e51 – e59. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2017.03.007

Malikowska-Racia, N. ir Salat, K. (2019) Naujausi posttrauminio streso sutrikimo neurobiologijos pasiekimai: galimų mechanizmų, kuriais grindžiama veiksminga farmakoterapija, apžvalga. Farmakologiniai tyrimai, t. 142, p. 30-49. https://doi.org/10.1016/j.phrs.2019.02.001.
(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1043661818311721)

Miller, MW, Lin, AP, Wolf, EJ ir Miller, DR (2018). Oksidacinis stresas, uždegimas ir neuroprogresija sergant lėtiniu PTSD. Harvardo psichiatrijos apžvalga, 26(2), 57-69. https://doi.org/10.1097/HRP.0000000000000167

Sartory G, Cwik J, Knuppertz H, Schürholt B, Lebens M, Seitz RJ ir kt. (2013) In Search of the Trauma Memory: A Meta-Analysis of Functional Neuroimaging Studies of Symptom Provocation in Posttraumatic Stress Disorder (PTSD). PLoS ONE 8(3): e58150. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0058150

Moksliniai atradimai: projektai, strategijos ir plėtra: Mokslinių straipsnių rinkinys «ΛΌГOΣ» su Tarptautinės mokslinės ir praktinės konferencijos pranešimais (2 tomas), 25 m. spalio 2019 d. Edinburgas, JK: Europos mokslo platforma. (Žiūrėta „POTRAUMINIO STRESO SUTRIKIMO NEUROBIOLOGIJA“ DOI: DOI 10.36074/25.10.2019.v2.13)

Stevanovic, D., Brajkovic, L., Srivastava, MK, Krgovic, I., & Jancic, J. (2018). Plačiai paplitę žievės PET anomalijos paaugliams, susijusios su PNES disociacine būsena, PTSD, ADHD ir smurto šeimoje poveikiu. Skandinaviškas vaikų ir paauglių psichiatrijos ir psichologijos žurnalas, 6(2), 98-106. https://doi.org/10.21307/sjcapp-2018-011

Yang, X.; Cheng, B. Ketogeninės dietos neuroprotekcinė ir priešuždegiminė veikla MPTP sukeltos
neurotoksiškumas. J. Mol. Neurosci. 2010, 42, 145–153.

Zandieh, S., Bernt, R., Knoll, P., Wenzel, T., Hittmair, K., Haller, J., Hergan, K., & Mirzaei, S. (2016). Pacientų, sergančių su kankinimu susijusiu potrauminio streso sutrikimu (TR-PTSD), metabolinių ir struktūrinių smegenų pokyčių analizė naudojant ¹⁸F-FDG PET ir MRT. Medicina, 95(15), e3387. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000003387